【体检项目】常规检查——内科检查

1、体检前要如实向医生告知病史；一定要如实回答，切勿漏报、瞒报；

2、糖尿病、高血压、心脏病、哮喘等慢性疾病患者，请将平时服用药物携带备用，受检日建议不停药；

3、检查内科前要稍休息，避免心跳呼吸加快，注意配合医生要求；

4、内科检查可能需要掀开衣服，所以检查当天女性最好不要穿连衣裙或连体裤建议穿宽松的衣裤。

5、体内有安装心脏起搏器、人工瓣膜置换、冠状血管支架及搭桥的情况要提前告知医生，以免医生按压时没注意轻重，出现意外。

病史采集询问：医生会详细询问受检者的既往患病史、家族史、个人生活史以及自觉症状（有无头晕头疼、胸闷胸痛、低热乏力、咳嗽痰多、胃痛反酸、大便形态及颜色异常、血尿、烦渴消瘦等症状及动态变化等）。

血压测量：检查血压，无高血压或者低血压。

一般检查：对全身状态的概括性观察，观察发育体型、营养状态、语调语态、面容表情、皮肤毛发等，判断个体发育情况，可能有贫血、黄疸。

胸部查体：

（一）观察胸廓形态，两侧呼吸动度是否对称，注意呼吸节律与频率。

正常胸廓的大小和外形个体间具有一些差异。一般两侧大致对称,呈椭圆形。成年

人胸廓的前后径较左右径为短,两者的比例约为1:1.5。

1.扁平胸胸廓呈扁平状,前后径不及左右径的一半。见于瘦长体型者,亦可见于

慢性消耗性疾病,如肺结核等。

2.桶状胸胸廓前后径增加,与左右径相等甚或超过左右径,呈圆筒状。见于严重

慢性阻塞性肺疾病患者,亦可见于老年或矮胖体型者。

3. 胸廓一侧变形胸廓一侧膨隆多见于大量胸腔积液、气胸或一侧严重代偿性肺气

肿。胸廓一侧平坦或下陷常见于肺不张、肺纤维化、广泛性胸膜增厚和粘连等。

（二）肺部听诊

肺部听诊主要用于了解肺部的呼吸音、胸膜摩擦音等，以判断肺部是否存在异常。通过听诊，医生能够辅助诊断病人是否患有肺部疾病，如肺炎、支气管炎、胸膜炎等。

心脏查体：观察心尖搏动的位置以及有无异常搏动。

（一）心尖触诊：触诊检查有无震颤、有无心包摩擦感。叩诊按先左后右、由外向内、自上而下的顺序进行心尖的叩诊。

（二）心脏听诊：按二尖瓣听诊区、肺动脉瓣听诊区、主动脉瓣听诊区、主动脉瓣第二听诊区、三尖瓣听诊区的顺序进行心率、心律、心音、杂音及心包磨擦音的检查。检查心率较小数有无大于60秒。检查心率有无杂音。综合判断是否有心律失常、心包炎、心肺功能不全、先天性心脏病等疾病。

腹部查体：

（一）视诊：观察腹部有无隆起，包块，腹壁静脉曲张等。

（二）触诊：从左下腹开始，按“S”形顺序，由浅入深，分别触诊腹部九个区，注意腹壁的紧张度，有无压痛，反跳痛以及包块等。将脾脏从后向前托起，右手掌平放于腹部，与肋弓成垂直方向，由下向上接近左肋弓，观察脾脏是否增大。综合判断可能存在肝脾肿大。

（三）叩诊：主要用于评估腹部内部的状况，如脏器的大小、位置、以及是否存在积液、积气或肿块等。