幽门螺杆菌 | 一半中国人有感染它！守护健康，从了解开始

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（全文共2116字，预计阅读时间7分钟）

今天我们来聊聊一个“胃”中常客——幽门螺杆菌。

🔍 认识这位“隐形杀手”：

幽门螺杆菌，简称（Helicobacter pylori），是一种能在人类胃部强酸环境中顽强生存的细菌。它并不“孤单”，全球约有半数人口是它的“宿主”。别看它小，却能悄无声息地影响你的胃部健康，甚至与慢性胃炎、胃溃疡乃至胃癌的发生有着千丝万缕的联系。幽门螺杆菌有传染性，且传播途径众多，所有人都是幽门螺杆菌的易感群体。感染过后并无明显症状，甚至部分患者不发病，部分患者容易发展成急性胃炎，还有少部分患者发展成慢性胃炎，极少数患者会发展成胃癌。

🔬 幽门螺杆菌体检如何检测？

正因为幽门螺杆菌的隐蔽性和潜在危害，体检中将其纳入常规检查项目显得尤为重要。早期发现并干预，可以有效降低相关疾病的风险，为你的胃部健康筑起一道防线。在体检过程中，最常见用于检测幽门螺杆菌的试验主要是尿素呼气试验（分为碳13和碳14），还有血清学检测。

1. 尿素呼气试验

尿素呼气试验是最常用的非侵入性检测HP方法，主要原理是HP可产生相对特异的尿素酶，尿素酶可分解尿素产生NH3和CO2。被检者口服核素 (13C或14C) 标记的尿素后若胃内存在HP，则其产生的尿素酶可分解尿素，从而产生核素标记的 CO2， CO2 弥散入血，经肺呼出。

通过收集受试者服药前后( 3C-UBT) 或仅服药后( 14C-UBT) 呼出的气体使用相应仪器检测呼气中核素标记的CO2，就可判断其是否有HP感染。若无HP感染核素标记的尿素不被分解，则呼气中不含核素标记的CO2。

有人就要问了，碳13和碳14到底有什么不同呢？相较于碳13，碳14具有极微量的放射性，不可用于孕妇或者有近期有妊娠意向的女性。除此之外，人们不必过多担心。

2. 血清学检测

血清学检测主要是通过检验HP抗体来确定是否有HP感染，其中包括蛋白芯片法、免疫印迹法、快速胶体金法、酶联免疫吸附试验法和胶乳增强免疫比浊法等。血清学检测不受药物的影响，但血清抗体效价的产生要求抗原持续刺激，因此在早期检测血清学可能会出现假阴性的结果。而根除HP后较长一段时间内，血清抗体都持续存在，无法区分现症感染和既往感染，也无法评估根除HP后的疗效。单一血清学检测因无法区分现症感染和过去感染，通常不用于检测HP，但其相较于UBT等检查方法而言，不受药物、溃疡出血、胃萎缩等的影响，而且简便、快速、廉价等优点被广泛用于大范围流行病学调查以及回顾性研究。