【体检项目】常规检查——眼科检查

点击上方蓝字，关注「美康健康」

（全文共1977字，预计阅读时间6分钟）

眼睛，被誉为我们心灵的窗户，是我们感知世界的主要方式。有一双健康的眼睛能让我们看到世界的五彩缤纷和世事万物的各种变迁，所以我们一定要保护好眼睛。那你知道眼睛也需要定期体检吗？

常见眼科检查项目

眼部体检常见项目包括一般眼科检查（包括视力和色觉）、眼压、裂隙灯、眼底检查、眼底照相等。

视力与色觉检查

视力是指视网膜分辨影像的能力。视力检查内容一般包含远视力、近视力的检查；如存在屈光不正除裸眼视力外还需要测矫正视力。

视力检查：是眼睛检查的基本项目。有裸眼视力（不戴镜）及矫正视力（戴镜）。应双眼分别进行，一般先右后左，目前常用国际标准视力表和对数视力表。国际视力表用0.1-1.5来表示视力，对数视力表用4.0-5.3来表示。

色觉检查：测试分辨颜色的能力。色觉是人们对不同波长光线的感知辨别能力，若视锥细胞的光敏色素异常或不全会导致色盲或色弱，即缺乏或降低辨别某种或某几种颜色的能力。一般使用假同色本,在自然光线下,取0.5m距离,受检者在5s内辨识。看错4张以上图片的受检者则为异常,可进一步行色相排列、色觉镜和彩色绒团挑选实验。色觉检查可以发现不同类型和程度的先天性色觉异常和分型。

外眼部检查

外眼部检查是指在自然光线下进行,一般顺序为由外向内、先右后左。包括眼睑检查、泪器检查、眼眶检查、结膜检查、眼肌检查、视野检查、眼球位置检查等。

裂隙灯检查

是眼科最基础的、使用最频繁的检查之一，通过裂隙灯不仅能使表浅的病变观察得十分清楚，而且深部组织如角膜、巩膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体等病变也能清楚地显示。裂隙灯可以检查眼前节疾病，包括结膜炎、角膜炎、虹膜炎、青光眼、白内障，配合前置镜还可进行玻璃体及视网膜的检查。

眼底检查

眼底检查是指利用眼底镜来检查患者的玻璃体、视网膜、视神经、视网膜血管等结构，筛查和诊断玻璃体、视网膜、脉络膜和视神经疾病，并可发现和监测伴有眼底改变的全身性疾病，如如糖尿病、高血压、全身动脉硬化、贫血、肾炎、狼疮、结核、脑肿瘤、肺及乳腺转移癌、阿尔茨海默症等，对协助其他各科疾病的诊断也有很大意义，是眼科最基础的检查之一。由于眼底疾病有相对更高的致盲风险以及早期可能无明显症状的特点，因此定期进行专业的眼底检查，早发现，早期治疗，以保住患者视功能。

眼压检查

眼压是眼球内容物作用于眼球壁及内容物之间相互作用的压力。正常人的眼压值为10~21mmHg，一般情况，检查结果的眼压值低于10mmHg为低眼压，高于21mmHg为可疑青光眼或高眼压症。眼压检查主要用于诊断青光眼，是青光眼重要的诊断依据。青光眼是由于眼压病理性升高导致的一系列病理损害。急性闭角型青光眼是眼科的一种急症，一定要积极给予降眼压对症治疗，避免视神经损害进一步加重。

眼底照相检查

眼底照相检查是借助眼底照相机，拍摄眼底照片，检查并记录眼底的组织结构状态的一种眼底检查方法。眼底照相机主要检查的是眼底后极部，如视神经乳头、黄斑区、玻璃体、视网膜、脉络膜等结构。当眼底患有疾病时，上述相对应的结构及其颜色就会发生相应的变化，借助眼底照相机将这些变化的程度和范围拍照记录并保存下来。通过眼底照相检查，能直观了解眼底视网膜组织的健康水平，不仅能筛查出常见的致盲眼病，包括糖尿病性视网膜病变、视网膜动静脉阻塞，老年性黄斑变性、视网膜色素变性、视盘水肿、视网膜脱离/裂孔等玻璃体视网膜疾病。还能及早发现慢病风险，有助于提升眼健康水平和慢病管理水平。

如何选择眼科检查项目

1. 一般情况下，大于40岁的成人，建议每年检查一次眼睛，包括视力、验光、眼压、裂隙灯检查、小瞳孔下的眼底检查。

2. 高度近视者，需每年一次检查视力、眼压、验光、裂隙灯检查、眼底照相，并且需放瞳检查眼底，因高度近视视网膜变性、干性裂孔多发生于视网膜周边部，如果发现异常，便于激光治疗。

3. 高血压、糖尿病病人，如果血压、血糖稳定，需每年一次检查视力、眼压、验光、裂隙灯检查、眼底照相，最好是放瞳检查眼底，可以发现周边的渗出、出血等；如果发现有糖尿病性视网膜病变或者高血压性视网膜病变，还需进行视网膜光学相干断层扫描及眼底血管荧光造影检查，以便于医生确定进一步治疗方案。如果血压、血糖不稳定，首次检查后，需根据医嘱随诊。

4. 家族中有青光眼病史者及高眼压症患者：因青光眼有遗传倾向，高眼压症随年龄增长很多会引起视神经改变，故首次检查除了视力、眼压、验光、裂隙灯检查、眼底检查，还需角膜厚度、房角检查、视野检查及视神经纤维层厚度检查，并需把这些检查结果保存，以便于每年对比，观察病情变化。

5. 老年人，最好每半年检查视力、眼压、验光、裂隙灯检查、眼底检查，需注意前房深度、视力变化、眼压变化、晶状体混浊程度、黄斑变化，因白内障、黄斑变性多数与年龄相关，医生会及时告知是否需要白内障手术治疗及黄斑功能是否影响。

6. 因电子产品，使用眼增加，眼干症状日渐增多，如果你有眼干、眼红的还需注意角膜染色、泪膜破裂时间、泪液分泌功能的检查，如果这些严重异常并有口干等，还需内分泌科进一步检查自身免疫功能等，以排除干燥综合征。